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Le mensuel pratique et technique
du kinésithérapeute
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Des réactions posturales suite à une inversion soudaine de la cheville

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Brice Picot, Romain Terrier, Pascal Toschi, Nicolas Forestier
Kinésithér Scient 2012,531:29-32 - 10/04/2012

La stratégie de protection active de la cheville par pro-activation des muscles fibulaires est bien connu dans la prise en charge rééducative de l'entorse. Néanmoins, lorsque la cheville est soudainement déstabilisée en inversion lors de la locomotion, il est possible dans certains cas d'éviter la lésion. Le but de cette étude est de comprendre comment les muscles fibulaires peuvent protéger la cheville lorsque celle-ci bascule en inversion. 8 sujets équipés du dispositif Myolux® ont subi des déstabilisations soudaines en inversion lors d'un pas en avant.
Les forces de réaction au sol ainsi que l'activité électromyographique des muscles fibulaires ont été mesurées.Bottes Sailors noir Aldo Sortie Chaussure Black 311803 Femme
Nos données suggèrent qu'il existe des réactions posturales de type délestage suite à une inversion. Ces réactions permettent de retarder la mise en charge maximale sur la cheville, instant critique vis-à-vis du risque traumatique. Ainsi, les fibulaires ont le temps de s'activer pour protéger efficacement l'articulation avant cet instant critique (délai entre l'activation musculaire et l'instant critique supérieur au délai-électromécanique des fibulaires). Ces stratégies de délestage semblent être une des clés de la rééducation de l'entorse de cheville notamment dans la lutte contre les récidives

The pro-activation strategy of the fibular muscles to protect actively the ankle is well known in rehabilitation of the ankle sprains. But when the inversion of the ankle occurred suddenly while walking,it is still possible to avoid the lesion.
The aim of this study was to understand how the fibular muscles can protect the ankle during sudden inversion. 8 subjects wearing Myolux® device were randomly destabilize during one step forward. Ground reaction force and EMG signals of the fibular muscles were recorded. Data shows that's postural reactions occurred to delay the loading of the bodyweight on the ankle, allowing a protective contraction of the fibular muscles. Those findings must be used in rehabilitation specially to avoid recidive and functional instability.
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